초기 단계 ( 초기 치매)
이 단계에서는 일상생활에서의 약간의 어려움이 나타나기 시작하며, 기억력 감퇴가 주된 증상일 수 있습니다.
• 주거 환경:
◦ 집안을 간단하게 점검하여 인지 건강에 부정적인 영향을 미치는 요인을 파악하고 개선합니다.
◦ 인지하기 쉬운 스티커를 물품이나 공간에 붙여 활용하여 혼란을 줄입니다.
◦ 밝은 조명을 유지하고 자연광을 활용하여 시각적인 인지를 돕습니다. 눈부심을 방지하기 위해 반사되는 물건은 창문 근처에 두지 않습니다.
◦ 조명 스위치와 콘센트를 벽지 색상과 구별되도록 하고, 스위치 버튼 간에도 색상을 다르게 하여 쉽게 알아볼 수 있도록 합니다. 야간에는 조명 기능이 있는 스위치를 활용하는 것이 안전에 도움이 됩니다.
◦ 표지판 및 이름표를 활용하여 공간의 쓰임새를 쉽게 알 수 있도록 합니다. 글과 함께 그림이나 사진을 사용하는 것이 좋습니다. 자주 쓰는 물건은 잘 보이는 곳에 두거나 이름표를 붙여 쉽게 찾도록 합니다.
◦ 메모판 및 달력을 활용하여 시간 감각을 유지하고 중요한 약속 등을 기록합니다. 큰 숫자로 된 달력이 좋습니다.
◦ 중요 물품 보관함을 마련하여 열쇠, 안경, 지갑 등을 항상 같은 장소에 두도록 합니다.
• 일상생활:
◦ 디지털 치매 진단 기술을 활용하여 인지 건강 상태를 주기적으로 확인해 볼 수 있습니다. ‘치매체크’, ‘스픽’, ‘실비아’, ‘기억콕콕’, ‘대한치매학회 자가 진단’ 등의 앱이나 웹 기반 도구를 이용할 수 있습니다. 하지만 이는 자가 평가를 위한 참고 자료이며, 정확한 진단은 의료 전문가와 상담해야 합니다.
◦ 규칙적인 생활 습관을 유지하고, 건강한 식단, 규칙적인 운동, 충분한 수면을 취하는 것이 중요합니다.
◦ 취미 활동이나 인지 훈련을 통해 뇌 기능을 활발하게 유지하는 것이 좋습니다.
◦ 구강 건강 관리에 더욱 신경 써야 합니다. 하루 2번 칫솔질, 매일 치실 사용, 정기적인 치과 검진 등이 치매 예방 및 진행 완화에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
중기 단계 (중등도 치매)
이 단계에서는 기억력 저하가 더욱 심해지고, 언어 능력, 시공간 능력, 판단력 등 다른 인지 기능 저하가 뚜렷하게 나타나 일상생활에서의 도움이 더욱 필요하게 됩니다. 행동 변화 (예: 배회, 반복 행동)가 나타날 수도 있습니다.
• 주거 환경:
◦ 안전한 동선 확보가 중요합니다. 바닥의 잡동사니를 치우고, 문턱을 없애거나 눈에 잘 띄는 색으로 표시합니다. 바닥의 화려하거나 복잡한 무늬는 피합니다.
◦ 안전 손잡이를 화장실, 계단 등에 설치하여 이동 시 안전을 확보합니다.
◦ 가구 모서리 보호대를 설치하여 부딪히거나 넘어지는 사고를 예방합니다.
◦ 위험 물질 (세제, 칼 등)은 잠금장치가 있는 수납장에 보관하여 안전사고를 방지합니다.
◦ 시간, 날짜, 요일을 쉽게 확인할 수 있도록 큰 글자의 시계와 달력을 곳곳에 배치합니다.
◦ 가족 사진, 익숙한 소품 등을 잘 보이는 곳에 두어 정서적 안정을 돕습니다.
◦ 거울에 비친 자신을 알아보지 못하고 불안해할 수 있으므로, 거울을 없애거나 가려둡니다.
• 일상생활:
◦ 식사, 옷 입기, 위생 관리 등 일상생활에서 직접적인 도움이 필요할 수 있습니다.
◦ 명확하고 간단한 의사소통을 시도하고, 그림이나 사진을 활용하여 이해를 돕습니다.
◦ 규칙적인 일과를 유지하여 혼란을 줄이고 안정감을 제공합니다.
◦ 배회 증상이 있는 경우, 배회 인식표를 활용하고 안전한 환경을 조성하며, 실종 시를 대비한 위치 추적기 등을 고려해 볼 수 있습니다. 현관문에 문이 열리고 닫히는 것을 알 수 있도록 종이나 센서 등을 설치하는 것도 도움이 됩니다.
◦ 구강 관리에 더욱 세심한 주의를 기울여야 합니다. 간단하고 명확한 지시를 따르도록 돕고, 필요시 보호자가 직접 칫솔질 등을 도와줍니다.
말기 단계 (중증 치매)
이 단계에서는 인지 기능이 심각하게 저하되어 일상생활 수행이 거의 불가능하며, 의사소통에도 어려움이 큽니다. 행동 문제 (환각, 망상, 수면 장애, 난폭 행동 등)가 심하게 나타날 수 있습니다.
• 주거 환경:
◦ 안전하고 편안한 환경을 유지하는 것이 최우선입니다. 낙상 위험을 줄이고, 불필요한 자극을 최소화합니다.
◦ 청결한 실내 공기를 유지하기 위해 환기에 신경 씁니다.
◦침실은 편안하고 안전한 공간으로 조성합니다. 침대 높이를 조절하고, 구별이 잘 되는 침구를 사용하며, 야간 이동을 위한 취침등을 설치합니다.
◦ 화장실은 밝게 하고 미끄럼 방지 시설을 갖추며, 안전 손잡이를 설치하는 등 안전에 최대한 신경 씁니다. 문은 밖에서 잠기지 않도록 합니다.
• 일상생활:
◦ 전적인 간병이 필요합니다. 식사, 위생, 이동 등 모든 면에서 도움을 드려야 합니다.
◦ 익숙한 사람과 부드러운 목소리로 편안하게 말을 걸어 정서적 안정을 도모합니다.
◦ 좋아하는 음악이나 과거의 이야기를 들려주는 것이 정서적 안정에 도움이 될 수 있습니다.
◦ 구강 관리는 더욱 어렵지만, 감염 예방과 구강 건강 유지를 위해 꾸준히 관리해야 합니다. 구강 건조를 예방하기 위해 물을 자주 마시게 하거나 보습제를 사용합니다.
지원 업무:
◦ 치매상담콜센터 (1899-9988)를 통해 필요한 정보를 얻을 수 있습니다.
• 중앙치매센터 (배회 가능 어르신 인식표 보급, 실종 치매 노인 찾기 및 가족 지원, 치매가족교실, 간병 지원 앱, 치매가족휴가제 등), 치매안심센터, 노인돌봄종합서비스, 동주민센터, 국민건강보험공단 (노인장기요양등급) 등에 문의하여 필요한 지원을 받을 수 있습니다.
서울시 광역치매센터 02-3431-7200
국민건강보험공단 1577-1000
보건복지부 콜센터 129
행정적인 지원업무는 담당부서의 변경이나 명칭 변경이 있을 수 있습니다.
치매는 단계별로 다른 어려움이 발생하므로, 각 단계에 맞는 적절한 정보와 지원을 활용하는 것이 중요합니다. 위에 제시된 정보들이 조금이나마 도움이 되기를 바랍니다.
